慢性阻塞性肺病最爱老菸枪 可打肺炎链球菌疫苗

早上醒来，先抽根回魂菸是许多老菸枪一天的开始。但抽菸往往会合并有边抽边咳边喘的菸嗽、菸喘。事实上，菸嗽、菸喘就是呼吸道慢性发炎的反应，也是慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，简称COPD)的常见症状。

长时间抽菸是罹患COPD最重要的危险因子，会让肺功能逐渐变坏。倘若发现走平路五到十分钟，就喘到需要休息一下，代表肺功能已经受到一定程度的伤害，建议应到胸腔内科做肺功能检查，配合口令作吸气、吐气六秒，来测试肺功能状况，了解是否已罹患COPD，并依病情的程度，接受适当的治疗来减缓症状及肺功能恶化的速度。同时要随时注意空气品质的变化，当小于细悬浮微粒(PM2.5)的雾霾浓度比较高时，尽量不要外出活动或运动，以免，加重肺脏的伤害。

也因为罹患COPD的患者，肺脏不像一般健康者那么好，当然比较容易被病菌感染，一旦感染也会比一般健康者更容易得到肺炎。如果因细菌或病毒的感染不幸并发侵袭性疾病，如肺炎、败血症或脑膜炎等，死亡率都相当的高。即使大难不死，严重的肺炎也会造成肺脏结构性的破坏，让肺功能更加恶化，使得喘、咳的症状加剧，影响生活品质。

肺炎链球菌肺炎是全世界最常见的细菌性社区型肺炎。今年已经陆续出现一些流感重症及并发菌血症的侵袭性肺炎重症患者，绝大部份，都没有施打流感及肺炎链球菌疫苗，建议COPD患者跟其它有高感染风险的心血管疾病、癌症、糖尿病患者，都应咨询医生是否施打流感及肺炎链球菌疫苗来预防感染流感及肺炎重症。

建议高风险民众施打流感疫苗，也针对65岁以上从未接种过肺炎链球菌疫苗者，建议优先接种肺炎链球菌结合型疫苗;若曾接种过多糖体疫苗者，则建议间隔一年，再接种一剂结合型疫苗，增加长期保护力。